قد يكون تسارع ضربات القلب أمرا عابرا يرتبط بالتوتر أو الإفراط في تناول القهوة أو قلة النوم، لكنه في حالات أخرى قد يكشف عن اضطراب في نظم القلب يستدعي الفحص الطبي، خصوصا عندما يتكرر دون سبب واضح أو يصاحبه ألم في الصدر أو ضيق في التنفس.

ويُعرف هذا الإحساس طبيا باسم خفقان القلب، ويشمل الشعور بنبضات سريعة أو قوية أو غير منتظمة، وقد يحدث حتى عندما يكون معدل ضربات القلب ضمن مستواه الطبيعي.

وفي هذا السياق، يوضح الدكتور زياد عيتاني، رئيس قسم القلب بمستشفى الفردان الطبي ونورث وسترن مديسن، أن الخفقان لا يعني بالضرورة وجود مرض قلبي، إذ يمكن أن ينتج عن عوامل يومية أو مشكلات صحية تؤثر في عمل القلب.

وتشمل الأسباب الشائعة التوتر والقلق والتدخين والإفراط في الكافيين، إلى جانب قلة النوم والإرهاق والجفاف والمجهود البدني المفاجئ. كما قد يرتبط بفقر الدم ونقص الحديد، أو اضطرابات الغدة الدرقية وانخفاض سكر الدم واختلال مستويات بعض الأملاح، خاصة البوتاسيوم والمغنيسيوم.

في المقابل، قد يكون الخفقان ناتجا عن اضطرابات في الإشارات الكهربائية للقلب، من بينها تسارع القلب فوق البطيني والرجفان الأذيني والرفرفة الأذينية والضربات المبكرة، فضلا عن اضطرابات أكثر خطورة مثل تسارع القلب البطيني، خصوصا لدى الأشخاص الذين يعانون أمراضا قلبية سابقة.

طريقة حدوث الخفقان تساعد على تحديد سببه

وتختلف دلالات الخفقان بحسب كيفية ظهوره واختفائه. فارتفاع النبض تدريجيا أثناء المشي أو صعود الدرج، ثم تراجعه عند الراحة، قد يرتبط باستجابة القلب الطبيعية للمجهود. أما التسارع الذي يبدأ وينتهي بصورة مفاجئة فقد يشير إلى تسارع القلب فوق البطيني.

كما أن النبض السريع وغير المنتظم قد يرتبط بالرجفان الأذيني، في حين يمكن أن ينتج الإحساس بتوقف القلب للحظة قبل الشعور بضربة قوية عن حدوث نبضة مبكرة تتبعها فترة توقف قصيرة.

ومع ذلك، لا تكفي طبيعة الأعراض وحدها لتحديد نوع الاضطراب، إذ يتطلب التشخيص تسجيل النشاط الكهربائي للقلب، ويفضل أن يتم ذلك أثناء نوبة الخفقان.

متى يستدعي الخفقان تدخلا عاجلا؟

ويحذر المختصون من تجاهل الخفقان عندما يترافق مع ألم أو ضغط في الصدر، خاصة إذا امتد إلى الذراع أو الفك، أو صاحبه ضيق شديد في التنفس أو دوخة حادة أو إغماء.

كما تستوجب الحالة طلب الإسعاف عند استمرار تسارع النبض مع هبوط ضغط الدم أو التعرق الشديد، أو ظهور أعراض عصبية مفاجئة مثل ضعف أحد الأطراف واضطراب الكلام.

وتزداد أهمية التقييم الطبي لدى الأشخاص المصابين بقصور القلب أو أمراض الصمامات واعتلال عضلة القلب، وكذلك من لديهم تاريخ عائلي للموت القلبي المفاجئ أو أمراض وراثية تؤثر في النظام الكهربائي للقلب.

القهوة والنوم ضمن العوامل المؤثرة

ولا ترتبط القهوة بالضرورة بزيادة خطر اضطرابات ضربات القلب لدى الجميع، إذ تختلف استجابة الأشخاص للكافيين بحسب طبيعة أجسامهم وكمية الاستهلاك.

وأظهرت دراسة تجريبية نشرت سنة 2023 في مجلة "نيو إنغلاند الطبية"، وشملت 100 شخص بالغ، أن تناول القهوة لم يؤد إلى زيادة ذات دلالة إحصائية في الضربات المبكرة الأذينية، لكنه ارتبط بارتفاع متوسط الضربات المبكرة البطينية من 102 إلى 154 ضربة يوميا، إلى جانب انخفاض مدة النوم بنحو 36 دقيقة.

وينصح الأطباء بالاعتدال في استهلاك المشروبات المحتوية على الكافيين، وتجنب مشروبات الطاقة عند تكرار الخفقان، مع الحرص على النوم من 7 إلى 9 ساعات يوميا، وشرب كمية كافية من الماء وممارسة النشاط البدني بانتظام.

تخطيط القلب خطوة أساسية في التشخيص

ويُعد تخطيط القلب الكهربائي من الفحوصات الأولية لتقييم الخفقان، خاصة عندما يتكرر أو يظهر بصورة مفاجئة ودون سبب واضح. غير أن ظهور نتائج طبيعية لا يستبعد دائما وجود اضطراب، لأن بعض الحالات لا تظهر إلا أثناء النوبات.

وفي هذه الحالات، قد يلجأ الطبيب إلى جهاز هولتر لمراقبة ضربات القلب لمدة تتراوح بين 24 و48 ساعة، أو استخدام أجهزة تسجيل لفترات أطول إذا كانت النوبات متباعدة. وقد تشمل الفحوصات الإضافية تصوير القلب بالموجات فوق الصوتية وتحاليل الدم واختبار الجهد، بحسب الحالة.

كما يمكن للساعات الذكية أن تساعد في توثيق بعض النوبات، خصوصا المرتبطة بالرجفان الأذيني، لكنها لا تعوض الفحوصات الطبية ولا تكفي وحدها لتأكيد التشخيص.

ويعتمد العلاج في النهاية على تحديد السبب؛ فقد يكون تعديل نمط الحياة كافيا عندما يرتبط الخفقان بالتوتر أو الكافيين أو قلة النوم، بينما تتطلب الحالات الأخرى معالجة فقر الدم أو اضطرابات الغدة الدرقية والأملاح.

أما بعض اضطرابات النظم فتحتاج إلى أدوية متخصصة أو تدخل بالقسطرة الكهربائية لعلاج المناطق المسؤولة عن الإشارات غير الطبيعية، مع التأكيد على عدم تناول أدوية خفض النبض دون استشارة الطبيب.

وتبقى القاعدة الأساسية هي عدم اعتبار كل خفقان علامة على مرض خطير، وفي الوقت نفسه عدم إهمال النوبات المتكررة أو المصحوبة بأعراض تحذيرية، لأن التشخيص المبكر يساعد على تحديد العلاج المناسب وتفادي المضاعفات.